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如果在怀孕过程中，发现宝宝可能存在某方面疾病，大多数父母会选择放弃。 金华的小钱夫妇也碰到了这样的问题，孕30周的双胞胎发现患了双胞胎综合征，要保留下这对宝宝，必须尝试一种最新的手术：在妈妈肚子里实施胎盘交通血管激光凝固术，但成功率只有50%。手术到底做还是不做？虽然小钱只有23岁，很年轻，她最终还是选择留下宝宝。 昨天，小钱带着双胞胎女儿从浙大医学院附属妇产科医院（以下简称省妇保）出院了。全家人都很高兴，因为宝宝很健康。医生也很欣慰，因为小钱的选择，使我省妇产科走出了产前治疗第一步。 4月30日，在钱女士怀孕32周后，省妇保产七科主任胡文胜带领的团队，对小钱施行手术。 “我们也有很大的压力，因为手术是全新的，而且成功率目前世界上才不过50%，风险非常大。”胡主任说，好在小钱胎盘位置还比较好，在B超的引导下，顺利找到连接两个宝宝的血管，然后用激光将五根输血的通道全部凝固住，切断两个宝宝之间的供血通道。 手术很成功。术后，小一点宝宝的羊水就多了起来。之后，两个小家伙在小钱的肚子里又多待了三个星期。近35周的时候，通过剖腹产顺利降生，体重分别是2300克和1500克。正常的单胎宝宝在这样的月龄出生，一般体重也不过在2000克左右，这让小钱夫妇和医生都很欣慰。 “现在产前筛查的技术已经越来越先进，许多宝宝在胎儿期就能查出疾病，很多家长会放弃这样的宝宝。事实上，现在的技术越来越发达，很多疾病可以在宫内开展治疗，但很多家长还不能接受这一观念。面对缺陷宝宝，是留还是放弃，是放在所有医生和患儿家长面前的问题。”胡主任说，对于双胎输血综合征的宫内治疗是省妇保迈出产前治疗的第一步，国外已经在给胎儿期的宝宝做唇腭裂乃至先天性心脏病的手术，这应该是以后国内胎儿医学的一个发展方向。 小钱夫妇家族里从来没有过双胞胎，所以当她在怀孕三个月的时候得知是一对双胞胎时，全家人都非常高兴。 这种欢喜，在孕30周的时候，被忧虑替代。“产检的时候，发现我两个宝宝一个大一个小，羊水更是相差悬殊，大的孩子有很多羊水，小的孩子几乎没有羊水，医生说，这是双胎输血综合征，必须马上转到省级大医院。”小钱回忆，听到这个消息，全家人都懵了。 省妇保产七科主治医师温弘给他们讲了该病的凶险性。简单说，大多数双胞胎是同一个受精卵，相应地也会共用一个胎盘，部分双胞胎在发育过程中会出现输血综合征，概率大概是10%。出现这种疾病的双胞胎，会出现一大一小的情况，小的会成为供血者，不断把血液供给大的，最终小的会因为供给不足而死亡，大的也会因为过度供血导致心脏负担过大而无法存活。可以说，死亡率接近100%。 对于该病的治疗，在近十年中，欧美等国家在宝宝胎儿期的时候，就在子宫内施行手术。国内从三年前也开始尝试。省妇保从2002年开始，已多次在动物身上模拟治疗，很成功。 到底要不要尝试这种全新的手术呢？小钱一家召开多次家庭会议，最终决定试一试。 （通讯员 孙美燕 本报记者 黄淼君） |
