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西安发生幼儿园给孩子喂药确保出勤率，深圳紧急叫停岭南特色幼儿园凉茶供应，广州排查1600家幼儿园用药情况……。“幼儿园喂药”事件，引发社会广泛关注。南都记者昨日从负责幼儿园医生、保健师培训的广州市妇幼保健院(已合并至广州市妇儿医疗中心管理)保健部儿保科获悉，在经历多年的强调后，广州对托幼机构儿童用药行为已进行明确规范：绝对禁止机构擅自为孩子提供治疗药物，确有疾病儿童须在托幼机构内用药，要提供医嘱、病历，同时由家长签字同意。 “广州2000来家幼儿园中，只有个别的私立、小规模幼儿园存在不按膳食指南为孩子提供营养餐的问题”，妇儿中心保健部儿保科科长林穗方表示，对于凉茶这类难以界定是食品还是药品的食药同源物品，专家也不主张集体、大范围使用。 无医嘱，大部分托幼机构会拒绝代喂药 “根据国家卫生部之前的规定，托幼机构每150人需配备1名医生或保健人员的要求，全市一年有2000家左右幼儿园专职人员需接受专业培训后上岗负责儿童保健工作。”林穗方表示，由于该群体的待遇偏低，流动性很大，每年由该科进行专业培训的儿童保健人员数量都在800人上下。“大部分托幼机构，对保健医生的培训做得都挺好，就是一些人员变动快、小型、非公办的托幼机构较为薄弱。” 据悉，保健医生待遇低、流动性高，基本吸引不到有医学背景的人才，也导致市内一些托幼机构保健医生素质参差不齐。特别是一些民办机构，人员变动更大，有时候保健医生还会缺位。 “岗前培训时，都经常强调不能随便给儿童喂药。在广州，类似的问题执行难点在家长，不少患儿家长对幼儿园不进行治疗药物喂养工作还不理解”。以前，还有的家长会随意买药，让幼儿园保健医生代喂，并不愿意提供医院病历。这几年，通过不断强调，大部分托幼机构保健医生都能做到喂药规范管理，即要求家长提供医院病历、并填写登记后，才代为喂药。 妇幼保健院每年都会定期与市卫生监督部门到各托幼机构进行督导检查。“现实检查发现，大部分幼儿园都能按照卫生管理部门的要求进行管理，但因为有的托幼机构市场化管理，以营利为目的，讲成本和效益，有时候也做得不规范。 市妇儿医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍表示，从门诊来看，各托幼机构做得还比较规范，孩子生病看病后，家长会要求医生在病历上注明服药量、服药时间等，不注明，大部分托幼机构都会拒绝代为喂服。 99%幼儿园保健人员没有处方权 由于幼儿园保健人员并无执业医生、护士资格，他们在实际工作中，并不具备为患病儿童进行诊断、治疗的处方权。林穗方表示，目前全市仅20家不到的大型公立医院配备的是幼儿园医务室，由专业的医生、护士在内进行值守。“也就是全市所有幼儿园，其实99%的幼儿园保健员是不具有处方权的，不能开药给儿童喂食。” 林穗方表示，保健人员的准入门槛其实很低：高中以上学历，经过三个半天的免费岗前培训，考试合格即可上岗。在广州市级培训中，分岗前培训和岗位培训。岗前培训的内容共十个方面，包括托幼院所卫生保健基础业务培训(托幼院所的晨检、常见病的处理、一日生活管理)；儿童膳食(营养和卫生)；体格锻炼；健康检查及要求(对于儿童和职工健康管理的要求)；卫生消毒；传染病的预防与控制、管理；伤害预防；健康教育、信息管理；急救技术的培训等。培训完，全部要闭卷考试，60分合格，随后才能取得卫生部门认可的培训证书。而到岗后的保健员，还要进行三年一次的岗位培训，巩固更新卫生保健知识。 取得上岗资格后，保健员主要负责儿童的营养、健康管理，从事儿童伤害预防、传染病管理。“比如在传染病高发季负责传染病的晨检、午检工作，发现因传染病缺勤儿童需通过疾控管理系统上报等工作。” (托幼机构)保健人员的准入门槛其实很低：高中以上学历，经过三个半天的免费岗前培训，考试合格即可上岗。 在广州，类似的问题执行难点在家长，不少患儿家长对幼儿园不进行治疗药物喂养工作还不理解。 |
