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有些宝宝的黄疸在出生4—7天发现，在2 -4周达到高峰持续不退，常紧接着生理性黄疸之后发生。或先有黄疸减轻，几天后黄疸程度又加重；持续时间较长，可达3 -5周；黄疸程度轻重不一，多数为中到重度黄疸；婴儿除有黄疸外，一般无其他病理现象，体温正常，吃奶好，体重照常增加。但若为重度黄疸，也有出现核黄疸的危险；暂停母乳喂养后，3 -4天黄疸可消退，这表明宝宝患的是母乳性黄疸。 母乳性黄疸病因是由于母乳中台有较多的脂肪酶和B葡萄糖醛酰苷酶，这两种物质可以在宝宝体内转化结合胆红素和非结合胆红素，因而容易在小肠被重吸收，从而增加了肠肝之间消化循环，导致血中非结合胆红素增加而出现黄疽。 根据临床经验，母乳性黄疸有早发型和迟发型。其中早发型基本与新生儿生理性黄疸相同，但是母乳性黄疽的最高值要超过生理性黄疽。迟发型是指出现的时间较晚，通常在生理性黄疸之后发生，一般第七天是观察母乳性黄疸是否发生的关键时期。 得了母乳性黄疸，父母也不必紧张，因为此病预后良好，但需注意以下几个问题。 (1)黄疸程度不重，一般不要停止母乳喂养：大部分母乳性黄疸对新生儿的危害较轻，可继续进行母乳喂养，经过一段时间后，黄疸会自行消退。也可在医生指导下给宝宝服用鲁米那，以促进胆红素的排泄。 (2)暂时停止母乳喂养：如果黄疸较重，除胸腹部、面部、白眼珠发黄外，手掌、足底的皮肤也开始发黄，此时应暂停母乳喂养，观察3 -4天，待黄疸略退后再恢复母乳喂养。只有少数病儿在恢复母乳喂养后，其黄疽又加深，但程度一般不会比原来重，可服用鲁米那等药物，继续进行母乳喂养。 (3)少数黄疸症程度严重者，需暂停母乳喂养，住院治疗。医生会根据病儿病情采用药物或照蓝光的方法来治疗。在暂停母乳喂养期间，母亲应保证每天按时把乳汁挤出，切勿只顾照看宝宝而忽视了对母乳的保护，影响乳汁的正常分泌。 |
