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常见的小儿贫血有营养性缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血和感染性贫血四种。其中营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，主要发生于婴幼儿。 营养性缺铁性贫血由于食物中摄入铁不够，而宝宝生长发育较快，导致体内储铁不足，所以机体内铁缺乏，影响血红蛋白合成而导致贫血。贫血可影响小儿智力发育及免疫力等，故早期诊断、早期治疗很重要。铁剂治疗有效。 营养性巨幼红细胞性贫血是由于小儿摄人不足，排泄量增加及药物影响，如长期服抗生素或长期使用抗叶酸制剂，使机体缺乏细胞核发育的必需物质维生素B1和叶酸，导致骨髓内红细胞体积过大，细胞核发育落后，而引起巨幼红细胞性贫血。用维生素B1，和叶酸治疗有效。 溶血性贫血是由多种原因所致红细胞破坏过多，骨髓造血超过6-8倍的储备能力时，红细胞寿命短于四个月者称溶血性贫血。通常红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺陷，疟疾、溶血性细菌性感染或病毒感染了新生儿溶血、自身免疫系统，导致溶血性贫血。另外，铅、苯等中毒及放射损伤等，也容易导致溶血性贫血。 急慢性感染均可诱发贫血，由此而引发的感染性贫血在小儿继发性贫血中最为常见。急性感染性贫血多因溶血、DIC或出血所引起；慢性感染性贫血则因血细胞破坏增加、造血受抑制、造血原料不足、生血激素不足等造成的。治疗以控制感染为主，预后较好。 关于贫血的预防，主要从两方画着手，一方面要直接补充铁剂，另一方面要注意患儿地饮食调节。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药物。当发生缺铁性贫血时，应用铁剂治疗，临床上常用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、2.5%的硫酸亚铁合剂。在服用时应口服维生素C及稀盐酸合剂，可促进铁的吸收。口服铁剂4—5天后，网织红细胞上升，7-12天后达高峰，以后逐渐下降至正常。这种反应为铁剂治疗有效的指标。如果口服铁剂3 -4周后无效，可注射铁剂和寻找影响铁剂吸收的原因。铁剂不良反应较多，应严格掌握，须在医生的指导下应用。另外，在饮食方面，应从婴儿4个月开始给婴儿添加含铁丰富的食物，如鸡蛋黄、水果泥、动物肝脏、小米、玉米面等，水果中以枣、山楂、香蕉、桃含铁较多。 |
